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>> Una vez que nacen estos bebés,
hay una transición de la atención a otros
expertos multidisciplinarios.
>> Los neonatólogos son médicos que se especializan en
bebés recién nacidos que tienen una enfermedad y en bebés prematuros.
Es importante que la familia reciba comentarios
De los neonatólogos para que sepa a qué se enfrenta
cuando nace el bebé.
>> ¿necesitan ayuda adicional con la oxigenación,
El problema de los prematuros?
>> Un bebé con pulmones pequeños con posibilidades de sobrevivir,
por ejemplo, puede estar en la unidad de cuidados intensivos neonatales
Por bastante tiempo para que reciba asistencia respiratoria
entre otros tipos de asistencia.
No obstante, el principal seguimiento
estará basado en las funciones urológica y renal,
y el urólogo tiene amplios conocimientos sobre todos
los problemas urológicos de los niños.
>> Proporcionamos cierta perspectiva sobre lo que
la familia debe esperar tanto en el corto como en el largo plazo.
>> Tienen que hacer estudios de la función renal.
Tienen que hacer estudios para examinar las relaciones
anatómicas respecto de cómo se conectan los uréteres
a la vejiga.
¿va a haber un problema de reflujo que deba
ser abordado?
>> Una vez que nace el bebé, un factor realmente
importante es entender cómo están funcionando
los riñones.
Y para ello, hay que controlar la producción
de orina y también evaluar lo que se conoce como
creatinina sérica, que es un reflejo de cómo
están funcionando los riñones.
Además, volvemos a hacer

un diagnóstico por imágenes de los riñones
con ecografías para ver si las cosas se ven diferentes
de lo que se veían incluso antes del nacimiento del bebé.
Tratar de averiguar lo que está pasando
permitirá aconsejar a la familia sobre
las opciones de tratamiento.
Toda la atención se centra en tratar de restablecer el drenaje
de la vejiga, y eso depende de qué es
lo que está causando la obstrucción.
En ciertas situaciones, por ejemplo, con las válvulas,
tenemos que hacer una incisión en las mismas
para deshacernos de la obstrucción que hay allí.
>> Puede ser tan simple como someter al bebé
a una cistoscopia mediante un tubo que pasa a través
de la uretra hasta el lugar donde las válvulas están en fulguración o
extraer el tejido de la válvula para que el bebé pueda evacuar
normalmente. Pero también puede ser una disposición más compleja en la que
es importante descomprimir la vejiga obstruida mediante
una vesicostomía a través de un agujero en la pared del vientre
al que se cose la vejiga para permitir que la orina drene;
a veces, puede ser una reconstrucción urológica bastante
complicada.
>> En términos de lo que tiene que ver con el tracto
urinario, mucho depende del seguimiento a largo plazo
para asegurarse de que, con el tiempo, la dilatación se mantenga estable
o muestre alguna mejoría gradual
y, lo más importante, que la función del riñón,
la función renal, también se mantenga.

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